Skip to content

معلومات التواصل

الفرع:
  • - الرجاء اختيار فرع -
  • مستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث – الرياض
  • مستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث - جدة
  • مستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث – المدينة المنورة
  • مركز الملك فهد الوطني لأورام الأطفال
- الرجاء اختيار فرع -
الحقل مطلوب!
الرجاء الاختيار
اسم الأخصائي / الأخصائية:
الحقل مطلوب!
هذا الحقل مطلوب
البريد الإلكتروني:
الرجاء إدخال بريد إلكتروني صحيح
هذا الحقل مطلوب
رقم التحويلة:
الرجاء إدخال رقم تحويلة صحيح
هذا الحقل مطلوب
MCD:
الرجاء إدخال MCD صحيح
هذا الحقل مطلوب

بيانات المريض / المريضة

رقم الملف:
الحقل مطلوب!
هذا الحقل مطلوب
اسم المريض / المريضة:
الحقل مطلوب!
هذا الحقل مطلوب
مقر الإقامة:
الحقل مطلوب!
هذا الحقل مطلوب
الجنسية:
الحقل مطلوب!
هذا الحقل مطلوب
العمر:
الحقل مطلوب!
هذا الحقل مطلوب
الجنس:
الحقل مطلوب!
الرجاء الاختيار
هل المريض / المريضة مسجل في الضمان الإجتماعي؟
الحقل مطلوب!
الرجاء الاختيار
الحالة المادية:
الحقل مطلوب!
الرجاء الاختيار
مدة التنويم المتوقعة:
الحقل مطلوب!
هذا الحقل مطلوب
الحالة الطبية:
الحقل مطلوب!
هذا الحقل مطلوب

تفاصيل الأُمنية

أرغب أن أملك:
الحقل مطلوب!
هذا الحقل مطلوب
أرغب أن أكون:
الحقل مطلوب!
هذا الحقل مطلوب
أرغب أن أكون في:
الحقل مطلوب!
هذا الحقل مطلوب
أرغب بمقابلة:
الحقل مطلوب!
هذا الحقل مطلوب
إرسال